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什么情况下,医保不报销?

时间:2020-08-10     人气:50     来源:广州医保     作者:admin
概述:我国《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入医保报销范围。......


政策分析


我国《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入医保报销范围。
1.第三人

应当由第三人负担的,医疗费用依法应当由第三人负担,医保不予报销;第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2.工伤保险

属于工伤保险支付范围的,医保不予报销。
3.公共卫生

属于公共卫生,医保不予报销。重大疾病、传染病(例如:结核、艾滋病)等的预防工作,免疫接种等项目属于公共卫生范围。
4.境外就医

出国治病、境外就医,医保不予报销。
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  • 近期,全国猪价再度走高!据央视财经今日报道,7月猪肉价格环比上月涨幅一成以上,同比去年涨幅超过100%。

    由于受非洲猪瘟影响,全国能繁母猪存栏在2019年9月份触底,按照生猪的生长周期测算,今年7月份生猪及猪肉供给都会处于低谷期。据农业农村部对500个集贸市场的监测,八月份第一周猪肉价格为每公斤56.01元,比较七月份第一周每公斤51.36元上涨明显。
    广州日报全媒体记者走访了解到,广州毛猪批发价格从五月中旬以来持续攀升,本月已超过40元/公斤。在零售价方面,不同区价格略有差异,有市场的排骨价格升至100元/公斤。


    生猪到底还要涨多久?
    广东的猪肉价格什么时间能降下来?
    ……
    小编这马上带你了解!

    走访:猪肉价格上涨,有市民改吃虾
    排骨100元/公斤,扇骨、龙骨、瘦肉、猪尾76元/公斤,花肉、猪手66元/公斤......8月10日上午,广州猎德市场某猪肉档口的最新价格已经上墙公示。
    前来买菜的市民白先生告诉记者,因为涨价明显,自己已经很久没有买过猪肉了,他还记得最后一次在菜市场买猪肉是在两个月前。“这段时间改吃虾了,据我观察,菜市场猪肉档口的顾客明显要少于海鲜档口的,昨天周末去买虾晚了一会居然没有买到。”白先生说。

    猎德市场管理员苏伟基表示,当前市场猪肉整体零售价约为70元/公斤,自5月份以来,进货价一直在缓慢上涨,近两个月猪肉销量整体有所下降。“我们有12个档口,每天的销售量在10多头,以前到收档时基本没有存货,现在经常卖不完。”
    对于猪肉价格的上涨,苏伟基分析认为,主要是生猪供应量的减少,叠加冷冻猪肉进口减少导致市场总体供应量下降。
    档主:销量比去年同期下降,不敢涨价
    “已经涨了将近一个多月了。”体育东市场毛猪档口老板赖新宇告诉记者,当前土猪毛猪进货价已经涨到了42元/公斤,因为自己档口售卖的土猪大部分是本地猪,价格相对稳定,涨幅还不是太大。但其他档口售卖的来自华北、山东等外地的瘦猪,价格变动幅度相对较大。
    他表示,当前自己档口的售价基本没有变。但由于销量比去年同期下降了一半,售价仍维持5月份的水平,导致现在每天少赚了近700-800元。“主要是不敢涨价,往年猪肉涨价,销量也会跟着上涨,往年一天平均能卖出两头300斤的猪,现在一天平均只能卖出一头。”

    赖新宇告诉记者,主要是近期天气炎热,北方暴雨洪水灾害,导致生猪运输受阻且损耗大,于是供应商减少了生猪的供应量。“猪场猪供应量有所减少,水涨船高,售价自然就会上涨。北方猪来不了,预计南方猪还会继续上涨。”他表示,如果未来猪价继续上涨,自己也不得不上调零售价。
    市场:猪肉批发价超40元/公斤,毛猪供应减少致屠宰量持续下跌


    广州茅山肉联厂某员工告诉记者,8月10日,本地猪毛猪批发价格为40.12元/公斤,外地毛猪价格42.12元/公斤。按目前经营来看,由于毛猪整体供应量减少,市场供不应求推高了批发价和零售价,屠宰量也呈现持续下跌的态势。
    “我们厂的屠宰以外地猪为主,多来自湖南、东北等全国各地养猪场,本地有部分来自肇庆、四会等地。疫情前毛猪供应充足的时候,每天屠宰量在3700多只,现在每天的屠宰量大约在2000多只。”该员工表示。

    记者注意到,7月19日至7月29日,广东猪肉均价一度降至40元/公斤以下,报39.4元/公斤。但从7月30日开始,猪肉均价跃升至40.2元/公斤。上周,广东猪肉均价小幅微增,从8月3日的40.2元/公斤继续攀升至8月7日的40.6元/公斤。


    分析:价格上涨主要由于消费拉动,也受到了天气等因素助推
    根据新牧网地区报价显示,广东地区猪价指数自今年5月17日以来波动上升。5月17日广东均价仅为30.2元/公斤,当时全国猪价指数为162.98;截至8月2日,广东均价已攀升至40.6元/公斤,全国猪价指数为220.78。
    “本轮猪肉价格上涨主要由于消费拉动,也受到了天气变化等因素的助推。”业内人士分析称,在消费方面,随着疫情防控进入常态化阶段,猪肉消费潜力加速释放。
    扩产措施:今年以来,广州新改扩建18个生猪养殖项目陆续开工
    多名业内人士认为,当前我国生猪产业总体供需关系仍然偏紧,但稳产保供、稳定“肉盘子”的利好因素较多。
    记者从广州市农业农村局获悉,在推进现代化高标准生态型生猪养殖项目方面,全市18个新改扩建生猪养殖项目已从今年1月起相继开工建设,计划总投资超过80亿元,从今年5月起陆续建成投产,项目建成后可新增集约、绿色、循环的生猪产能近200万头。
    同时,安排2000万元用于扶持生猪生产,建立多部门协调指导联络机制,加快推进生猪养殖企业新扩建项目建设。
    “企业对于生猪供应养殖的复产是非常积极的,因为现在是毛猪的价格处于历史最高位,导致所有有资金的大企业都在全力的扩产中。”新牧网长期研究生猪市场的分析师李丹告诉记者。
    根据新牧网新猪派的统计,2019年至今,共计有新希望六和、牧原、温氏、京基智农、海大集团、广新控股等10家养殖大集团共计26个养猪项目落地广东,涉及1592万头生猪出栏量,力保2020年出栏3300万头猪的规划目标。


    广东猪肉价格接下来怎么走?
    官方预测:或在这个这时间段回落

    从本周猪价走势来看,“评估本周全国猪价震荡跌涨调整,北方调整幅度较大,南方相对稳定。”新牧网猪价分析部凌觉歌表示,从供应面来看,北方供应相对充足,南方供应受洪涝及部分疫情散发影响,生猪供应不稳定;需求端方面,立秋后部分北方地区猪肉消费或增加,但国家持续加大储备肉投放,一定程度利空猪价。


    对于下半年生猪情况的预测,广东省农村农业厅在其官网发布的《2020年上半年广东省生猪产销形势分析》中分析称,下半年生猪恢复将继续向好,但三季度预计仍将是供应紧缺期,四季度供应将会有适量回升,因此商品肉猪出栏价将在三季度有较大涨幅,预计高点将超过40元/公斤,四季度随着供给有回升,整体出栏价格将会逐渐回落,预计将回落至31元/公斤。

    从供给方面来看,生猪存栏将持续恢复。据广东省农业信息监测体系数据显示,下半年肉猪出栏量整体将呈增长趋势,预计11月供给量将会有较大增幅,可达到283.1万头,比上半年平均每月增加近60万头,整体供应整体仍偏紧,特别是7、8月份供应量处于较大紧缺位置,明显低于上半年平均每月水平。
    此外,广东省农村农业厅从需求方面分析称,后续市场消费逐渐复苏,加上下半年有中秋国庆假期以及四季度是传统消费旺季,预计猪肉消费量将有较大回升。


    广州日报全媒体文字记者:张露、赵方圆

    广州日报全媒体图片记者:王燕、张露、赵方圆

    广州日报全媒体视频记者:张露、赵方圆、王燕

    部分内容来源于央视财经广州日报全媒体编辑:贺风玲

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  • 医院介绍


            广东省人民医院(广东省医学科学院)创建于1946年,综合实力名列国内前茅,病人来源覆盖国内外,深受广大群众信赖。2008年,广东省医学科学院恢复挂牌,与广东省人民医院合署办公。2014年,与华南理工大学签约合作共建华南理工大学医学院和华南理工大学第一临床学院。2017年,挂牌“华南理工大学附属广东省人民医院”

            医院各专科亚专科设置齐全,共有12个国家临床重点专科、30个广东省临床医学重点专科/学科。我院2018年度全国最佳医院排行榜(复旦版)综合排名第27名,位居全国省级人民医院前列;排名进入全国前十的专科共5个:心外科(第4名)、心血管病(第4名)、老年医学(第6名)、急诊医学(第8名)、放射科(第9名)。我院自1998年以来共完成159例心脏移植,并在国际上首次成功开展产时胎儿心脏外科手术、国内首次成功开展胎儿心脏介入治疗。长期承担干部保健工作,是华南地区最重要的老年医学研究和干部保健基地。

            医院整体科研实力雄厚,标志性科研项目成绩斐然。“十二五”以来,获得国家科技进步二等奖1项、省科学技术奖18项、中华医学科技奖一等奖1项、2015-2019期间获授权专利135项,承担国家和省级科研项目750项,获得国家重点研发计划重点专项10项、课题20项,发表SCI论文1831篇,总IF值6638.584分。拥有5所广东省重点实验室,2006年起承担临床试验项目896项,2019年新获科研项目资助总额达7581万元。

            作为广东省高等医学院校教学医院,承担了华南理工大学、南方医科大学、中山大学、汕头大学等多所院校理论教学和实习带教任务。是广东省内最早开展住院医师和全科医师规范化培训的培训基地之一,有国家住院医师规范化培训专业基地27个。现有专科医师培训试点基地7个,包括心血管病学、呼吸与危重症医学、内科老年医学、普通外科学、内科危重症医学、外科危重症医学、新生儿围产期医学。近五年获批立项的国家级继续医学教育项目284项,近五年面向基层医院开展适宜技术推广项目23项。

            医院对外交流与合作非常活跃,先后与美国克利夫兰诊所、梅奥诊所、麻省总医院、以及加拿大、澳大利亚、以色列、丹麦等多个国家和地区的著名医疗机构建立了学术交流与科研合作关系。

            目前,我院有教育部“长江学者”特聘教授称号1人、国家杰出青年基金获得者2人、国家“百千万工程”有突出贡献中青年专家3人、教育部跨世纪优秀人才1人、国家卫生计生突出贡献中青年专家4人、享受国务院政府特殊津贴人员33人。任职国家级学会及下属二级机构领导职务43人次。现有博士生导师73人、硕士生导师200人,近5年为国家培养了博士、硕士研究生1126人。

            新冠肺炎疫情发生以来,我院勇担使命。共派出6批医疗队员赴湖北进行援助,并相继派出呼吸、重症、感染和院感控制等领域的10位著名专家驻点深圳市第三人民医院、中山市第二人民医院,为重症患者提供救治,取得了显著成绩,得到了省委省政府、省卫健委的好评。受国家卫生健康委委派,我院派出赴塞尔维亚以及马来西亚专家医疗队,协助当地开展疫情防控和医疗救治工作,分享中国疫情防控经验。累积派出14人次赴美国、迪拜、印度、尼日利亚等国家执行接机任务。截至6月27日,作为广东省定点救治医院,我院发热门诊接诊总人数为7617人,收治的排查病例(含确诊)累计233人,确诊23人,其中重症患者共4例。

            通过质量立院、科技兴院、人才强院、文化昌院,朝着“全国一流、世界知名”的目标扬帆远航。


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            6、自助服务:自助机分布在各楼层,可办理诊疗卡、预约挂号、报到、缴费、打印检验报告等业务。






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